游戲調(diào)節(jié)自閉癥兒童情緒的個案研究 《感覺統(tǒng)合失調(diào)》
傅,男,5歲半,4歲多開始訓(xùn)練。主要表現(xiàn):不會語言,與他人沒有眼神交流和動作交流,無法理解治療師的指令。進(jìn)教室后,我經(jīng)常一個人躲在角落里,沉默不語。當(dāng)我有需求或者需求不被理解的時候,我無法用恰當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)出來。通常我會哭,傷害自己,攻擊別人。我挑食。我平時在學(xué)校午餐只吃白米飯,在家喜歡吃油炸食品,比如炸雞腿和薯片,喜歡喝可樂。
當(dāng)福福不再拒絕我們和他一起打飯的時候,我們悄悄把他愛吃的薯片或者牡丹皮藏在飯里,讓福福偶然發(fā)現(xiàn),讓他馬上吃。經(jīng)過這樣的游戲,福福的打飯游戲逐漸從無目的的打飯發(fā)展到有目的的打飯,同時保持了自己參與活動的堅持性,達(dá)到了一舉多得的目的。接下來,治療師迅速把自己喜歡的食物或物品藏在福福面前的米飯里,讓他找出來。這樣一局下來,伏伏開始注意我的動作,一邊打飯,一邊把眼睛瞄向我們會藏東西的地方。這說明他在關(guān)注自己玩的物品的同時,也開始關(guān)注自己以外的人了。
每個孩子在適應(yīng)過程中的表現(xiàn)都不一樣,所以要和家長好好溝通,做好心理準(zhǔn)備,掌握一些應(yīng)對奇怪行為的有效方法??偠灾?,情緒調(diào)節(jié)對于自閉癥孩子來說,如果在學(xué)校處于情緒放松的狀態(tài),回到家里,家長還是要求這個要求那個,孩子就會在放松和緊繃之間來回“拉鋸”,效果肯定不理想。所以日常生活中要和家長溝通,及時交換意見,交流孩子在家和學(xué)校的表現(xiàn),形式有:家庭聯(lián)系簿、電話聯(lián)系、見面溝通、家長會,通過觀看教學(xué)直播視頻,讓家長了解教學(xué)中玩過哪些游戲,孩子在游戲中的表現(xiàn),出現(xiàn)了哪些行為,我們應(yīng)該如何應(yīng)對。同時會詢問家長對我們一個月教學(xué)的意見,一起討論改進(jìn)。只有做好家校合作,才能對孩子的進(jìn)步更有幫助,因為我們共同的目標(biāo)是相互支持和鼓勵,為孩子創(chuàng)造同樣的情緒放松環(huán)境,使情緒調(diào)節(jié)達(dá)到最佳效果。
在掌握了這個游戲之后,我們開始改變和他一起玩的人,我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)別人和他一起玩這個游戲的時候,他仍然可以關(guān)注別人。
在觀察階段,設(shè)計的游戲要符合孩子的年齡特點。治療師和家長要讓孩子在自然的環(huán)境和狀態(tài)下參與游戲,不要給予過多的干預(yù)和暗示,讓孩子感受到自然的放松,表現(xiàn)出真實的情緒體驗。如果生活中有水,而且孩子很喜歡,那就應(yīng)該用來放松和游戲設(shè)計。家長也要帶孩子去玩水。
家里有需求可以自己做。如果你想喝水,你可以把杯子拿到飲水機(jī)那里。但是,如果你不了解自己的需求,你會哭,會傷害自己,會攻擊家人,這種情況會持續(xù)很久。
自閉癥兒童由于從小缺乏眼神交流,很少關(guān)注母親的臉。因為他們?nèi)狈εc他人交流的欲望和技巧,他們的關(guān)注點和興趣點大多是無生命的物體,很難與他人建立正常的情感依戀。因此,在與自閉癥兒童建立了基本關(guān)系后,需要在設(shè)計的游戲活動中加入適當(dāng)?shù)淖兓Mㄟ^游戲,孩子可以感受到我們比他們關(guān)注的對象更有趣,我們可以帶給他們無盡的快樂,從而引導(dǎo)自閉癥兒童逐漸將注意力從關(guān)注的對象轉(zhuǎn)移到關(guān)注的人身上。他能關(guān)注外界,關(guān)注外人,說明他的情緒基本穩(wěn)定。如果能持續(xù)關(guān)注,可以進(jìn)行有意義的模仿學(xué)習(xí)。
目前,福福的哭鬧行為和自傷行為在班里很少出現(xiàn),情緒明顯好轉(zhuǎn)。有需要的時候,他能握住我們的手,主動尋求幫助。他不拒絕我們抱他,親他,還喜歡和我們玩背馱游戲。不僅飲食習(xí)慣變得正常,不挑食,還能吃豆芽、西紅柿等蔬菜。而且他的睡眠正常化了,黑白不再顛倒。開始出現(xiàn)簡單的語言,如要、拿、抱、幫、不要、不吃等。,會叫媽媽,爺爺,奶奶,能和別人通信,能應(yīng)要求向治療師揮手告別,會說“拜拜,再見”,能進(jìn)行簡單的指令。
發(fā)脾氣是一種內(nèi)在的障礙,是一種得不到滿足的需要,是一種緊張的狀態(tài)。由此,就不難理解為什么大多數(shù)自閉癥兒童經(jīng)常表現(xiàn)為發(fā)脾氣、哭鬧、易怒等。越是情緒化的孩子,往往是因為他們的一些簡單需求沒有得到滿足,他們的行為不被我們所認(rèn)識和理解,我們對他們沒有安全感。我理解他們不跟我們交流是因為不信任我們!所以,我們需要從自閉癥兒童的興趣出發(fā),設(shè)計一些游戲,讓他們參與其中,盡量先滿足他們的各種需求,讓他們真正感受到我們很喜歡他們;我們理解并支持我們所做的一切;別擔(dān)心我們,這里很安全。讓他們真正感到和我們在一起很舒服,這樣才能逐步建立起自閉癥兒童的安全感和認(rèn)同感。
每個自閉癥孩子都有自己的特點和不同的愛好,不一定是從打飯開始的。有的孩子最喜歡蹦床,我們就從蹦床開始。有些孩子最喜歡玩水,所以我們可以選擇玩水。這就需要治療師敏銳的觀察到孩子最大的興趣,才能得到更好的效果。同時,孩子的外部注意力和溝通能力的發(fā)展也可以配合一些孩子喜歡的游戲。比如我們被福福錄取后,就開始打飯,同時還開展了背馱式、卷地墊等游戲,也收到了不錯的效果。
在整個情緒調(diào)節(jié)過程中,每個自閉癥兒童都會出現(xiàn)某種怪異的行為。只要我們對孩子的一些行為保持“不問,不關(guān)心”的態(tài)度,我們就會積極關(guān)注這些怪異的行為,并把它們視為多年情緒壓抑的報復(fù)釋放,孩子的主動常態(tài)化行為就會與日俱增。
(1)家長知道情緒調(diào)節(jié)的重要性,明確家校合作的重點。
比如在打飯的過程中,福福有一些行為,比如脫衣服,跑來跑去,興奮地尖叫等等。剛開始我們都很生氣,擔(dān)心影響太壞,極度制止。但是我們發(fā)現(xiàn),越是制止,他的行為越是嚴(yán)重。后來我們發(fā)現(xiàn)他想讓我們關(guān)注他,滿足他的觸覺需求,于是我們在游戲里陪他玩撓癢癢,對他的正確行為及時獎勵。
傅喜歡玩沙子,喜歡吃沙子,喜歡家人撫摸他的全身。顯然,他的觸覺不發(fā)達(dá)。選擇玩米飯而不是玩沙子,既能滿足其觸覺發(fā)育的需要,又比沙子衛(wèi)生安全。
目前需要改善支付的情感問題和與人交往的現(xiàn)狀。
治療師一開始是為了付費而設(shè)計的“打飯”游戲,在空蕩蕩的教室地板上給他裝了一桶米。他看到我們走近,會趕緊把手抽回,他對我們有防備,于是我們抓了一把米扔在他身上,告訴他,米可以打,你愛怎么打就怎么打。他當(dāng)時愣了一下,趕緊把目光移開。慢慢地,他也開始用手抓米飯,放在鼻子下,放進(jìn)嘴里吃。我們也學(xué)會了他的動作,聞到了?!芭?,聞起來像米飯!”我們也像他一樣吃米飯,說:“生米就是這個味道,不好嚼?!边^了一段時間,福福開始瘋狂地從桶里抓起米飯舉到空中,全部倒在地上,不停地用腳蹭,腳站在桶里不埋自己的腳...我們沒有制止,而是組織班里所有的孩子在教室里打了一場米斗,幫他把桶裝滿了米。經(jīng)過這樣一段時間的“宣泄”,伏伏大約有兩個星期不養(yǎng)水稻了,改坐。后來我可以和治療師一起往瓶子里倒米飯,用小鏟子接住治療師從瓶子里倒出來的米飯...這時,我知道他的心情開始慢慢放松。
在放松孩子的情緒之前,我們需要讓家長了解“RDI”和“自我溝通訓(xùn)練法”,了解它們的相關(guān)性和差異性,了解情緒調(diào)節(jié)的重要性,做好概念性理解的準(zhǔn)備。
有“怪異”的行為:喜歡在沙坑里玩,經(jīng)常吃得滿嘴都是沙子;我喜歡用手撥弄和觸摸書本和紙張;家屬喜歡用手觸摸全身皮膚。
情緒是個體內(nèi)心世界的外在表現(xiàn),也是外界變化的客觀反映。然而,自閉癥兒童與正常兒童相比,有著明顯不同的情感體驗。由于他們明顯的語言發(fā)展落后和社會交往障礙,他們只能通過哭泣、喊叫、發(fā)脾氣甚至傷害自己、攻擊他人或利用沖動來表達(dá)自己的情緒反映。他們很難與群體中的同齡人發(fā)展友誼,周圍環(huán)境的變化可能不會引起他們的注意或使他們不耐煩和難以適應(yīng)。有些孩子會改變飲食和睡眠,而不是情緒反應(yīng)。而處于情緒波動很大的情況下的孩子,根本談不上主動學(xué)習(xí)的問題。因此,要想從根本上靈活地、因人而異地發(fā)展孩子的自主能力,提高孩子主動學(xué)習(xí)的積極性,就必須調(diào)整孩子的情緒,讓孩子身心放松,訓(xùn)練的起點可以從現(xiàn)在開始。
在情緒調(diào)節(jié)的過程中,自閉癥兒童的主動性增強(qiáng),同時也會經(jīng)常出現(xiàn)一些怪異或破壞性的行為,因為他們一開始不知所措,慢慢觀察,然后信任我們,以后才能和我們交流,主動交往,需要一個過程。在這個過程中,治療師是否經(jīng)得起他們的考驗,決定了情緒調(diào)整和后續(xù)教育的成敗。
當(dāng)福福習(xí)慣了和不同的人一起玩這樣的游戲,我們就開始增加和他一起玩的同伴,逐漸從一個同伴增加到幾個同伴。借助打飯工具,如瓶、鏟、碗等。,傅父被允許一邊打飯一邊和同伴交流。
是兒童活動的特點。通過游戲,孩子可以獲得快感、自由感和滿足感,從而保持內(nèi)在和外在的平衡。游戲帶給孩子的不僅僅是快樂,還有成年人的閑暇時間,因為可以鍛煉創(chuàng)造力、想象力、毅力、思維能力、體力等。在游戲的過程中,同時培養(yǎng)社交能力。
(2)幫助家長認(rèn)識到孩子在情緒調(diào)節(jié)過程中可能表現(xiàn)不好,明確應(yīng)對方法。
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