在我看來，這些結(jié)果不是因為孩子有自閉癥而自然發(fā)生的，而是因為以上原因。

她叫格里塔·圖恩伯格，出生在瑞典。小時候，Thonberg被診斷患有自閉癥，并伴有嚴重的飲食紊亂和情緒障礙...差點沒能活下來。

“向成年過渡”是今年自閉癥日的主題，這是一個非常重要的話題。不僅僅是中國，全世界進入青春期的孩子都面臨著巨大的考驗。

如果這期間不能幫助孩子解決這些問題，很有可能“輕則可輕”，即輕度自閉癥有可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹兄囟茸蚤]癥。

但我也真心希望自閉癥不是醫(yī)生的事，而是教育、家庭和整個社會的事。他們長大后，家庭固然重要，但也迫切需要國家、黨、政府和教育部門的關(guān)注。

以下四個男生都是美國槍擊案的兇手。他們小時候都被確診為輕度自閉癥，但由于父母和社會的忽視，社會為此付出了沉重的代價。

比如，對于喜歡地圖的孩子，家長可以從地圖開始和孩子玩，聊國家、首都、森林、生物物種、動物、礦產(chǎn)、資源，聊人口、大小、距離、形狀等數(shù)學(xué)相關(guān)知識。來自各國。他們還可以把這些知識用英語標注出來，這可能在一定程度上促進孩子的全面發(fā)展，對學(xué)習(xí)語文、數(shù)學(xué)、英語都有好處。

因為障礙，自閉癥兒童確實有很多對自己和他人健康有害的問題和行為。這是家長和老師都要解決的問題。

這些歧視和排斥不僅僅發(fā)生在學(xué)校，很多孩子在進入社會和工作場所時仍然面臨這些困難。

然而，在母親的愛和瑞典包容的社會環(huán)境下，Thonberg順利成長，并一直為自己感興趣的環(huán)境問題奔走。如今，16歲的她已經(jīng)在TED、聯(lián)合國氣候變化大會和達沃斯論壇上發(fā)表演講，并被《時代》評為2019年度人物。

因此，我們應(yīng)該關(guān)注孩子的特殊興趣和能力，并適當?shù)嘏囵B(yǎng)他們。更重要的是，將孩子的特殊能力轉(zhuǎn)化和拓展到更廣泛的學(xué)科和領(lǐng)域，可能會在一定程度上促進孩子的全面發(fā)展。

如果不行，回到第一個原則。評價的標準只有一個——孩子快樂成長。

從以后的工作來看，一些能力失衡的影響遠沒有我們想象的那么嚴重。從發(fā)展或者學(xué)習(xí)的終極目標來說，通往羅馬的路不止一條，也不是每個人都想去羅馬。

但是更多的學(xué)校和老師不喜歡，不接受這些孩子，甚至軟硬兼施，讓這個孩子休學(xué)或者退學(xué)。

如果孩子喜歡車，就用同樣的方式開始和他們交流，一起做游戲。如果轉(zhuǎn)型不成功，回歸第一原理，強行學(xué)習(xí)的效果往往適得其反。

家長、老師、醫(yī)護人員之間的交流，可以大大增強我們對自閉癥兒童的了解。

我建議家長可以在家里準備足夠的與教育相關(guān)的玩具、書籍或資料，并積極參與孩子的游戲活動，在大量的閱讀和游戲活動中找出孩子的興趣所在，加以引導(dǎo)和培養(yǎng)。

√社會應(yīng)該給自閉癥患者同等的學(xué)習(xí)和工作機會。就工作和創(chuàng)造力而言，他們可能不比我們差，甚至比我們更好，但作為你的同事，自閉癥患者不是那么好對付的；

然而，對于自閉癥患者來說，在這個階段，由于缺乏機會和支持，這種轉(zhuǎn)變一直是一個重大挑戰(zhàn)。隨著中學(xué)畢業(yè)，一些政府和國家提供的教育和支持服務(wù)往往會停止，他們面臨著“掉下懸崖”的風險。

但是到了初中和青春期，這些孩子的自閉特征開始引發(fā)一系列問題。

4對孩子的良好行為進行及時適當?shù)莫剟?，對問題行為進行溫和適當?shù)膽土P(不包括打罵)，可以顯著改變孩子的學(xué)校表現(xiàn)。

這些方法的特點是非強迫、非暴力、溫和和引導(dǎo)。如果方法有效，就堅持下去，但要注意改變的適當程度，不要追求激進的改變，因為這是不可能的。如果一味追求激進的改變，可能會導(dǎo)致嚴重的情緒反彈。

幫助孩子順利跨過青春期這個坎，會讓父母和社會都獲得豐厚的回報。

在“向成年過渡”的主題下，聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織將在2020年重點關(guān)注以下主題:青年參與文化活動、在社區(qū)中的自主和決策、繼續(xù)教育、就業(yè)和獨立生活。

托恩伯格的案例讓我深受觸動。我治療的很多孩子都有托恩伯格的特征，智力和語言都很正常。如果我們也能關(guān)注孩子們面臨的問題，并盡力幫助他們，支持他們，他們也可以成為對社會有用的人。

在我診斷的孩子中，有最終考上清華北大、英國牛津大學(xué)、華盛頓大學(xué)的...所有這些我都列出來了。

記住，不要試圖徹底改變自閉癥孩子。沒必要這樣做。

有大量證據(jù)表明，一些自閉癥患者成年后從事的是與他們童年特殊興趣和能力相關(guān)的工作，他們可以很優(yōu)秀。

其次，從生物學(xué)角度來說，自閉癥是不可治愈的，但并不意味著自閉癥兒童不能在社會環(huán)境中學(xué)習(xí)、生活、工作、生存。

很多自閉癥兒童在某種程度上都有一些特殊的能力。這些能力的發(fā)現(xiàn)，通常取決于父母敏銳的洞察力、冷靜的心態(tài)、積極主動的態(tài)度以及充足的時間和精力。

他們有自己的感知、認知和社會化方式。我們需要理解、包容和接受這種獨特的心理特征和文化的存在，尊重自閉癥文化的價值。

世界衛(wèi)生組織指出，過渡成年人意味著全面平等地參與社會、經(jīng)濟和政治生活。

我經(jīng)常說三個原則。在我看來，這三個原則對于自閉癥兒童的青春期乃至整個人生都非常重要。

在了解的基礎(chǔ)上，家長和老師對孩子的教育態(tài)度和方法的反思和改變，有時能起到“化腐朽為神奇”的效果。

有些地區(qū)已經(jīng)關(guān)注到這些問題，比如廣州養(yǎng)愛。特殊孩子家長俱樂部在一些家長的帶領(lǐng)下，很早就開始了自閉癥青年的繼續(xù)教育、就業(yè)、生活等項目，現(xiàn)在有很多孩子，包括重度孩子在項目的支持下，快樂、健康地學(xué)習(xí)、生活、勞動。

√國家政策、法律法規(guī)要給自閉癥患者充分的權(quán)利。

但這只是一部分。

我也借此機會再次呼吁，讓我們共同努力，為自閉癥患者和自閉癥兒童創(chuàng)造一個包容、友善、支持的社會生態(tài)環(huán)境。

少數(shù)學(xué)校和老師看到這種情況，會選擇去好好了解這個孩子，幫助這個孩子。我被邀請去普通學(xué)校做關(guān)于自閉癥的講座。

首先要了解他們，通過各種渠道(書籍、網(wǎng)絡(luò))獲取有關(guān)自閉癥的知識，參加相關(guān)的繼續(xù)教育活動，與專業(yè)的醫(yī)生、老師等家長建立密切的聯(lián)系，互相討論和學(xué)習(xí)經(jīng)驗教訓(xùn)。

無論是醫(yī)學(xué)專家、教育家、心理學(xué)家、人類學(xué)家、家長和老師，對自閉癥譜系障礙的認識都不夠。

以前我們重視早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，很多孩子2、3歲就能確診。一些中度或重度的兒童也變得溫和，而輕度兒童則成功進入幼兒園和小學(xué)。

相反，如果我們不去關(guān)注他們，把他們當成有問題的人，學(xué)校堅持送他們回家，家長堅持用簡單粗暴的方式教育他們，社會就是不接受他們，那么少數(shù)自閉癥青少年就有可能出現(xiàn)反社會的攻擊性行為。

6在學(xué)習(xí)生活中盡可能程序化(每天按照相對固定的步驟學(xué)習(xí)生活)，可以顯著減少孩子的情緒障礙。

在家長和老師進行指導(dǎo)的時候，給自閉癥孩子多一點選擇或者多一點傾訴，可以明顯緩解孩子的矛盾狀態(tài)，同時讓孩子更加靈活。

今天，中山三院發(fā)育障礙領(lǐng)域的專家兒童行為發(fā)育中心主任鄒小兵教授就專門來說說自閉癥孩子的青春期問題。

青春期被很多家庭視為自閉癥。孩子成長路上的“第二道難關(guān)”。

最后，我們應(yīng)該尊重自閉癥患者與眾不同的權(quán)利，對孩子行為的要求不應(yīng)該用一個所謂正常統(tǒng)一的尺度或標準來衡量。

通過“角色扮演游戲”、“問題行為分析(視頻)”或“正確行為示范表演”等形式，可以在相當程度上教會孩子的人際交往能力，減少他們在學(xué)校的破壞性行為。

特殊興趣的發(fā)展和培養(yǎng)可能導(dǎo)致自閉癥兒童發(fā)展不平衡。但是，每個人的能力發(fā)展是不平衡的，而自閉癥兒童的不平衡更為突出。

我在臨床上經(jīng)常遇到十三四歲，十八九歲，甚至二四十歲的自閉癥患者。在與他們的接觸過程中，我發(fā)現(xiàn)自閉癥患者普遍存在的社會交往缺陷以及隨之而來的情緒和行為問題，在輕度自閉癥患者身上或多或少依然存在。

這對孩子和家長都是一個挑戰(zhàn)。

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