3.雷特綜合征。

2)言語理解能力受損。兒童的言語理解能力受到不同程度的損害，即使是輕癥患者也無法理解幽默、成語、比喻等。

(4)單一、對癥用藥原則:作為輔助措施，僅在某些癥狀突出時(如嚴重刻板重復、攻擊、自傷、破壞等行為，嚴重的情緒問題，嚴重的睡眠問題和極度多動等。)，考慮藥物治療。應根據(jù)藥物的種類、適應癥、安全性和療效選擇藥物，盡量使用單一藥物。

(1)診斷和干預的時間。在發(fā)育可塑性最強的時期(通常在6歲以前)進行早期診斷和長期系統(tǒng)干預，可以最大程度地改善兒童的預后。早期診斷和早期干預對于輕度、正?；蚪咏５淖蚤]癥兒童尤為重要。

步驟:①根據(jù)不同的訓練內(nèi)容安排訓練場地，強調(diào)視覺暗示，即訓練場地的特殊布置和玩具等物品的特殊擺放。②制定訓練計劃，注意訓練的計劃性。③確定訓練內(nèi)容，包括幼兒的模仿、厚薄運動、感知、認知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解與表達、自理、社交、情緒等。④在教學方法上，要求充分利用語言、體態(tài)、提示、標簽、圖表、文字等方法，提高幼兒對訓練內(nèi)容的理解和掌握。同時運用行為強化原理等行為矯正技術，幫助孩子克服異常行為，增加良好行為。本課程適用于醫(yī)院、康復訓練機構(gòu)和家庭。

非典型自閉癥是在發(fā)病3歲以上或同時有三個核心臨床癥狀，但只有兩個核心癥狀時確診的。非典型自閉癥可見于極重度精神發(fā)育遲滯的兒童，智商正?；蚪咏５膬和蜻_到學齡時癥狀改善或消失，不再完全符合兒童自閉癥診斷的自閉癥兒童。

4)對某個物體的某個部分或某個玩具的非功能性(如氣味、質(zhì)地或噪音或振動)著迷。

1.干預原則。

(3)知情同意原則:自閉癥兒童在使用藥物前，必須向其監(jiān)護人說明可能的影響和風險，在充分知情并簽署知情同意書的前提下使用藥物。

6.智力遲鈍。

可用于發(fā)展評估的量表包括丹佛發(fā)展篩查測驗(DDST)、Gajser發(fā)展診斷量表(GDDS)、Potch早期發(fā)展檢查表和心理教育量表(PEP)。常用的智力量表有韋克斯勒兒童智力量表(WISC)、韋克斯勒學前智力量表(WPPSI)、斯坦福-比奈智力量表、皮博迪圖片詞匯測驗、瑞文漸進模型測驗(RPM)等。

(3)學齡。隨著年齡的增長和病情的好轉(zhuǎn)，孩子對父母和同胞可能會變得友好和有感情，但在與他人的主動交流中仍不同程度地缺乏興趣和行為。雖然有些孩子愿意與人交流，但在交流方式和技巧上還是存在問題。他們往往自娛自樂，我行我素，不了解就很難學習和遵循一般的社會規(guī)則。

近年來，出現(xiàn)了針灸、湯劑等中醫(yī)方法治療兒童自閉癥的病例，但治療效果有待驗證。

1)自閉癥行為量表(ABC):共57個條目，每個條目4級?？偡帧?1分表明存在疑似自閉癥樣癥狀，總分≥67分表明存在自閉癥樣癥狀，適用于8個月至28歲人群。

(3)對無生命物體的特殊依戀。兒童通常對人或動物缺乏興趣，但他們可能對一些無生命的物體有強烈的依戀，如瓶子、盒子、繩子等。，可能會讓孩子自己撫弄，隨時攜帶。如果被搶走了，會煩躁，會哭，會焦慮。

(1)行為分析療法(ABA)。

(2)平衡藥物副作用和療效的原則:藥物治療對自閉癥兒童而言只是對癥的、暫時的、輔助性的措施，因此是否選擇藥物治療應在充分考慮副作用的基礎上慎重決定。

5.言語和語言發(fā)展障礙。

(B)早期口頭交流技能。早期語言交流能力與自閉癥兒童的預后密切相關。早期(5歲前)或確診為自閉癥兒童前言語功能良好者，一般預后較好。

2.非典型自閉癥。

(1)常用的篩選量表。

此外，自閉癥診斷觀察量表(ADOS-G)和自閉癥診斷訪談量表(ADI-R)目前在國外廣泛使用，但在國內(nèi)尚未正式引入和修訂。

(4)刻板重復的怪異行為。孩子常有刻板重復、怪異的動作，如反復跳躍、拍手、拍打、用手在眼前盯著看、踮腳走路等。也可能對物體的一些非主要的、非功能性的特征(氣味、質(zhì)地)有特殊的興趣和行為，如反復聞物體或觸摸光滑的表面。

RDI是人際關系訓練的代表。其他方法還包括地板時間、圖片交換與交流系統(tǒng)、聯(lián)合注意力訓練等。

兒童孤獨癥作為一種兒童心理疾病，嚴重影響兒童的社會功能，給兒童家庭和社會帶來沉重負擔。2006年，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查將兒童孤獨癥列入精神殘疾類別。為了及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范兒童孤獨癥的診斷，為其治療和康復贏得時間，衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定了《兒童孤獨癥診斷與康復指南》，并征求了全國部分醫(yī)學專家的意見，使醫(yī)務人員掌握科學規(guī)范的診斷方法和康復治療原則，并能指導相關康復機構(gòu)、學校和家庭對兒童進行正確干預，改善其預后，促進其康復。

(2)自閉癥和相關障礙兒童治療教育課程。

3.體檢。

(2)診斷標準。兒童孤獨癥的診斷標準參考ICD-10。

1)言語發(fā)育遲緩或缺失。孩子經(jīng)常說話晚，會說話后說話進度慢。晚發(fā)兒童可能有一個相對正常的言語發(fā)育階段，但發(fā)病后言語逐漸減少甚至完全消失。有些孩子一輩子都不會說話。

除了上述核心癥狀外，自閉癥兒童還常出現(xiàn)自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動攻擊、自傷等行為。認知發(fā)展不均衡，音樂、機械記憶(尤其是單詞記憶)、計算能力相對較好甚至超常。大多數(shù)兒童在8歲前有睡眠障礙，其中約75%有智力低下，64%有注意力障礙，36% ~ 48%有多動，6.5% ~ 8.1%有抽動穢語綜合征，4% ~ 42%有癲癇，2.9%有腦癱，4.6%有腦癱。以上癥狀及伴隨疾病使患兒病情復雜化，增加了診斷難度，需要更多的治療和干預。

阿斯伯格綜合征表現(xiàn)為社交障礙和興趣減退，活動受限，刻板重復，言語和智力發(fā)育正?；蚧菊?。與自閉癥兒童相比，患有阿斯伯格綜合癥的兒童的特點是缺乏社交技能?？陬^交流通常圍繞著感興趣的話題，并且過度書面化。他們可能對某些學科或知識有濃厚的興趣，動作笨拙，運動技能落后。

1.詢問病史。

1.基本原則。

(1)抗精神病藥。

(1)言語交流障礙。

原則與目的:ABA采用行為主義原則，著重于正強化、負強化、辨別強化、回歸、分化訓練、概括訓練、懲罰等技術，糾正自閉癥兒童的各種異常行為，促進兒童能力的發(fā)展。

當上述篩查量表結(jié)果異常時，應轉(zhuǎn)診至專業(yè)機構(gòu)進行進一步診斷。

1.阿斯伯格綜合癥。

(2)非語言交流障礙。

使用篩查量表時，要充分考慮可能出現(xiàn)的假陽性或假陰性結(jié)果。診斷量表的評價結(jié)果只能作為兒童孤獨癥診斷的參考，不能代替臨床醫(yī)生根據(jù)綜合病史、精神檢查和診斷標準做出的診斷。

(3)原因。兒童孤獨癥是由多種因素引起的具有生物學基礎的心理發(fā)育障礙，是具有遺傳易感性的個體在特定環(huán)境因素作用下的疾病。遺傳因素是導致兒童自閉癥的主要原因。環(huán)境因素，尤其是胎兒大腦發(fā)育關鍵期暴露的環(huán)境因素，也會增加發(fā)病的可能性。

根據(jù)臨床表現(xiàn)，可有針對性地進行實驗室檢查，包括電生理檢查(如腦電圖、誘發(fā)電位)、影像學檢查(如頭顱CT或磁共振)、遺傳學檢查(如核型分析、脆性X染色體檢查)、代謝性疾病篩查等。

首先要詳細了解孩子的生長發(fā)育過程，包括運動、言語、認知能力的發(fā)展。然后，提問發(fā)展落后的領域和讓父母感到異常的行為，并注意異常行為的年齡、持續(xù)時間、頻率及其對日常生活的影響。同時，還需要收集產(chǎn)婦病史、家族史、既往史、病史等信息。協(xié)商要點如下:

其他類型的廣泛性發(fā)育障礙；特定感覺語言發(fā)育障礙和繼發(fā)性社會情感問題；反應性依戀障礙或去抑制性依戀障礙；精神發(fā)育遲滯伴情緒/行為障礙；青少年精神分裂癥和雷特綜合征。

(1)嬰兒期。孩子回避眼神交流，對別人的呼喚和挑逗缺乏興趣和反應，不期待被抱起，或者被抱起時動作僵硬，不愿意和別人親近，缺乏社交微笑，不觀察和模仿別人簡單的動作。

(2)常用診斷量表。

(4)成年?；颊呷匀蝗狈ι缃坏呐d趣和技巧。雖然有些患者渴望交朋友，可能對異性感興趣，但由于缺乏對社交場合的正確理解，缺乏對他人興趣和情緒的恰當反應，難以理解幽默和隱喻，因此很難建立友誼、愛情和婚姻。

7.兒童和青少年精神分裂癥。

2.溝通障礙。

(2)幼兒期。兒童仍然回避目光接觸，經(jīng)常忽視他們，對主要照顧者往往沒有依戀感，對陌生人缺乏應有的恐懼，缺乏與同齡兒童互動和玩耍的興趣，溝通方式和技巧存在問題。孩子不會通過眼神和聲音去吸引別人對自己所指的東西的注意，不會和別人分享快樂，不會尋求安慰，不會對別人身體上的不適或不快表示安慰和關心，往往不會玩富有想象力和角色扮演的游戲。

3)言語形式和內(nèi)容異常。對于有言語的孩子來說，言語的形式和內(nèi)容往往明顯異常。孩子往往會立即模仿話語，即重復別人剛剛說過的話；延期模仿詞，即重復之前聽過的詞或廣告詞；千篇一律的話，也就是重復一些話，講一件事或者問一個問題。兒童可能以特殊、固定的言語形式與他人交流，存在答非所問、句子缺乏聯(lián)系、語法結(jié)構(gòu)錯誤、人稱代詞難以區(qū)分等一些表現(xiàn)。

(2)流行病學。兒童孤獨癥是一種越來越常見的心理發(fā)展障礙。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國0-6歲精神殘疾(含多重殘疾)兒童占0-6歲兒童總數(shù)的1.10‰，約為11.1萬人，其中自閉癥所致精神殘疾兒童占36.9%，約為4.1萬人。自閉癥兒童多為男孩，其患病率與種族、地域、文化、社會經(jīng)濟發(fā)展水平無關。

(4)家庭參與。對有孩子的家庭給予全方位的支持和教育，提高家庭參與程度，評估教育干預的適當性和可行性，引導家庭選擇科學的訓練方法。家庭經(jīng)濟狀況、父母心態(tài)、環(huán)境、社會支持都會影響孩子的預后。家長要接受事實，妥善處理孩子教育干預與生活工作的關系。

(1)權衡發(fā)展原則:0 ~ 6歲兒童以康復訓練為主，不推薦藥物。如果行為問題突出，其他干預措施無效，在嚴格掌握適應癥或目標癥狀的前提下，可謹慎用藥。6歲以上兒童可根據(jù)目標癥狀或并發(fā)癥對兒童生活或康復訓練的影響程度選擇合適的藥物。

(2)抗抑郁藥。

雷特綜合征幾乎只在女孩身上發(fā)現(xiàn)。兒童早期發(fā)育正常，約在6 ~ 24個月時開始發(fā)育，表現(xiàn)為言語、智力、溝通能力及手運動功能喪失等其他神經(jīng)癥狀的全方位顯著退化。以下幾點在鑒別診斷中起重要作用:①孩子沒有主動交流，對別人的呼喚沒有反應，但能保持“社交微笑”，即微笑、凝視他人；②手部動作僵硬，是這種障礙的特征性表現(xiàn)，可表現(xiàn)為“洗手”、“搓手”等僵硬動作；③隨著病情的發(fā)展，患兒手的抓握功能逐漸喪失；④過度換氣；⑤軀干共濟失調(diào)運動障礙。

5)言語能力受損。兒童的言語組織和運用能力明顯受損。孩子的主動言語很少，大多不會用已經(jīng)學過的詞語表達自己的愿望或描述事件。他們不主動提出或維持話題，或者只靠自己感興趣的刻板話語相互交流，一遍又一遍地講述同一件事或者糾結(jié)于同一個話題。有些孩子會用特定的自創(chuàng)短語來表達固定的意思。

(1)早期遠程。應進行早期診斷、早期干預和長期治療，強調(diào)日常干預。對于可疑的孩子，也要及時進行教育干預。

(3)鑒別診斷。兒童孤獨癥需要與其他亞型的廣泛性發(fā)育障礙和其他常見的兒童精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病相鑒別。

2.干預方法。

(1)概念。兒童孤獨癥又稱兒童孤獨癥，是一種始于3歲以前，以社會交往障礙、交往障礙和局限、刻板和重復行為為特征的精神發(fā)育障礙。它是廣泛性發(fā)育障礙中最具代表性的疾病。廣泛性發(fā)育障礙包括兒童期自閉癥、阿斯伯格綜合征、雷特綜合征、兒童期解體障礙、非典型自閉癥和其他未明示的廣泛性發(fā)育障礙。目前國際上有一種趨勢，將兒童孤獨癥、阿斯伯格綜合征和非典型孤獨癥統(tǒng)稱為孤獨癥譜系障礙，其診斷、治療和康復的原則基本相同。

①評估孩子的行為和能力，分析目標行為。②分解任務逐步強化訓練，在一定時間內(nèi)只訓練某個分解的任務。③孩子每完成一個分解任務，都要得到獎勵(正強化)。獎勵主要是食物，玩具，口頭和身體姿勢的贊美。獎勵隨著孩子的進步而逐漸消退。④運用提示和淡入技巧，根據(jù)孩子的能力給予不同程度的提示或幫助，隨著孩子對所學知識的熟練程度逐漸減少提示和幫助。⑤在兩次任務訓練之間需要短暫的休息。

自閉癥兒童在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷。他們不同程度地缺乏與他人交流的興趣，也缺乏正常的交流方法和技巧。具體表現(xiàn)因年齡和病情輕重而異，與同齡兒童的交流障礙最為突出。

精神發(fā)育遲滯兒童的主要表現(xiàn)是智力低下，社會適應能力差，但仍保留了與其智力相當?shù)慕涣髂芰?，沒有自閉癥特有的社會交流和言語交流損害。同時，興趣狹窄、刻板重復的行為也不像自閉癥兒童那樣突出。

自閉癥兒童在言語交流和非言語交流方面都有障礙。其中以言語交流障礙最為突出，通常是孩子就診的主要原因。

(5)劑量遞增原則:初始劑量根據(jù)自閉癥兒童的個體差異，如年齡、體重、身體健康狀況等確定。根據(jù)臨床療效和副作用逐日或周增加劑量，直至控制目標癥狀。藥物劑量不得超過藥品說明書推薦的劑量。

這種障礙的主要表現(xiàn)是言語理解或表達能力明顯低于應有水平。兒童在非語言交流、良好的社會交往、狹隘的興趣和刻板重復的行為方面沒有明顯的障礙。

3.狹隘的興趣和刻板重復的行為。

包括上腹部不適、惡心、疲勞、心悸和血壓升高。

(4)其他干預方式。

4)不能自發(fā)地尋求與他人分享喜悅、興趣或成果(如不向他人展示、表達或指出自己感興趣的東西)。

(2)科學體系。應采用明確有效的方法對兒童進行系統(tǒng)的教育干預，包括針對自閉癥核心癥狀的干預訓練，以及促進兒童體格發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智力、促進自理能力和社會適應能力的訓練。

患有自閉癥的兒童傾向于以刻板和常規(guī)的方式處理日常生活。具體表現(xiàn)如下:

(2)刻板、重復的行為。孩子往往堅持以同樣的方式做事，拒絕改變自己的日常生活規(guī)律或環(huán)境。如果日常生活規(guī)律或環(huán)境發(fā)生變化，孩子就會煩躁不安。孩子會反復用同樣的方式玩玩具，反復畫一幅畫或?qū)憥讉€字，堅持固定的路線，把東西放在固定的位置，拒絕換其他衣服或只吃幾種食物等。

9.其他。

包括胃腸不適、厭食、惡心、腹瀉、頭痛、焦慮、緊張、失眠、倦怠、出汗、顫抖、頭暈或頭重腳輕。肝腎功能不全者慎用或禁用。

(3)個別訓練。根據(jù)自閉癥兒童的癥狀、智力、行為等問題，在評估的基礎上進行有計劃的個體化訓練。對于重度自閉癥的孩子，早期訓練的師生比例應該是1: 1。在訓練時，也要根據(jù)孩子的發(fā)育水平和行為特征進行分組。

兒童孤獨癥評定量表(CARS)是一種常用的診斷工具。該量表共有15個項目，每個項目分為4個等級?？偡? 30為非自閉癥，總分30 ~ 36為輕中度自閉癥，總分≥36為重度自閉癥。這種秤適合2歲以上的人。

4.兒童期的解體障礙。

經(jīng)典ABA的核心是行為回合訓練法(DTT)，其特點是具體、實用。主要步驟包括訓練者給出指令，孩子的反應，訓練者回應反應，暫停，目前仍在使用?，F(xiàn)代ABA在經(jīng)典ABA的基礎上結(jié)合了其他技術，強調(diào)情感和人際發(fā)展，根據(jù)不同的目標采取不同的步驟和方法。

4.其他表現(xiàn)。

(1)教育干預。教育的目的是改善核心癥狀，促進智力發(fā)育，培養(yǎng)生活自理和獨立生活的能力，降低殘疾程度，提高生活質(zhì)量，努力使部分兒童成年后具有獨立學習、工作和生活的能力。

也被稱為海勒綜合癥和嬰兒癡呆癥。2歲之前，孩子發(fā)育完全正常。發(fā)病后，現(xiàn)有技能很快喪失，出現(xiàn)類似自閉癥兒童的交流溝通障礙和刻板重復動作。很難將這種障礙與正常發(fā)育一段時間后發(fā)展的兒童孤獨癥區(qū)分開來。主要區(qū)別點是海勒綜合征患兒現(xiàn)有技能全部退步，完全喪失，難以恢復。

(2)臨床表現(xiàn)。兒童自閉癥癥狀復雜，但主要表現(xiàn)在以下三個核心癥狀。

其他需要與兒童期自閉癥相鑒別的疾病包括嚴重的學習障礙、選擇性緘默癥和強迫癥。

主要是身體發(fā)育情況，如頭圍、五官、身高、體重、是否有先天畸形、視聽無障礙、是否有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征等。

自閉癥兒童經(jīng)常會牽著別人的手去夠自己想要的東西，而其他用于交流的表情、動作和姿勢卻很少。他們大多不會通過點頭、搖頭、手勢、動作來表達自己的想法，在與他人互動時，表情往往缺乏變化。

2.精神病檢查。

4)語調(diào)、語速、節(jié)奏、重音等異常。孩子的語調(diào)往往比較平淡，缺乏抑揚頓挫，無法利用語調(diào)和聲調(diào)的變化來輔助交流，往往存在語速和節(jié)奏的問題。

(1)診斷。兒童孤獨癥主要通過詢問病史、精神檢查、體格檢查、心理評估等輔助檢查，根據(jù)診斷標準進行診斷。

兒童精神分裂癥很多發(fā)生在青春期，少數(shù)發(fā)生在學齡前，沒有3歲前發(fā)病的報道，這與兒童孤獨癥通常始于嬰兒期不同。這種疾病的一些臨床表現(xiàn)與兒童自閉癥相似，如性格孤僻、自言自語、冷漠等。還有精神病癥狀，如幻覺、病理性幻想或妄想。患有這種疾病的兒童可能言語減少甚至沉默，但其言語功能并未受到實質(zhì)性損害。隨著病情的緩解，他們的言語功能可以逐漸恢復。青少年精神分裂癥藥物治療的療效明顯優(yōu)于自閉癥兒童，部分兒童藥物治療后可達到完全康復的水平。

患有自閉癥的兒童通常預后不良。近年來，隨著診斷能力、早期干預和康復訓練質(zhì)量的提高，兒童孤獨癥的預后正逐漸改善。有些自閉癥兒童的認知水平、社會適應能力和社交能力可以達到正常水平。

2) Kirschner自閉癥行為量表(CABS):共14個條目，每個條目分為2級或3級。二年級總分≥7分或三年級總分≥14分，提示有疑似自閉癥問題。該量表針對2 ~ 15歲人群，適用于兒童保健門診、幼兒園、學校對兒童的快速篩查。

4.心理評估。

應充分考慮時間、經(jīng)濟等因素，慎重選擇感覺統(tǒng)合治療、聽覺統(tǒng)合治療等輔助治療方法。

主要包括震顫、手抖、肌肉強直等錐體外系副作用，以及體重增加、催乳素升高等神經(jīng)內(nèi)分泌副作用，對部分患兒有鎮(zhèn)靜作用。見偶見口干、惡心、嘔吐等胃腸道反應。

地板時間訓練也是把人際關系和社會交往作為訓練的主要內(nèi)容。與RDI不同，地板時間訓練是由孩子的活動和興趣來決定訓練內(nèi)容的。培訓過程中，培訓師在配合孩子活動的同時不斷創(chuàng)造變化、驚喜和困難，在自由快樂的時間里引導孩子提高解決問題的能力和社會交往能力。培訓活動分布在日常生活的各個時期。

步驟:①評估和確定兒童人際關系的發(fā)展水平。②根據(jù)評價結(jié)果，按照正常兒童人際關系發(fā)展的規(guī)律和順序，逐步開展凝視-社會參照-互動-協(xié)調(diào)-情感體驗分享-友誼享受等能力訓練。③開展循序漸進、多樣化的訓練游戲活動。活動多由家長或訓練員帶領，包括各種互動游戲，如眼神交流、表情辨別、捉迷藏、“三條腿的兩個人”、扔球接球等。要求訓練者表情豐富夸張，但又不失真實，語調(diào)抑揚頓挫。

(3)人際關系發(fā)展干預。

原理:目前認為共同注意和心理理論的缺陷是兒童自閉癥的核心缺陷。常見的注意力缺陷是指兒童從嬰兒期就無法形成像正常嬰兒一樣與父母同時注意某事物的能力。心理缺陷主要是指兒童缺乏推測他人心理的能力，表現(xiàn)為缺乏眼神交流、無法形成共同注意力、無法分辨他人面部表情等。因此，孩子沒有社會參照能力，無法與他人分享感受和經(jīng)歷，無法與親人建立感情和友誼。RDI可以通過人際交往訓練，提高兒童的共同注意能力，加深對他人心理的理解，提高兒童的人際交往能力。

2.各種藥物的主要副作用。

(3)發(fā)展評估和智力測驗量表。

原則和目的:自閉癥兒童雖然發(fā)育障礙種類繁多，但在視力上有一定優(yōu)勢。要充分利用兒童的視覺優(yōu)勢來安排教育環(huán)境和訓練程序，提高兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從，從而全面改善兒童在語言、交流、感知和動作等方面的缺陷。

5.輔助檢查。

注意缺陷多動障礙的主要臨床特征是多動、注意缺陷和沖動行為，但智力正常。自閉癥兒童，尤其是智力正常的兒童，往往表現(xiàn)為注意力不集中和多動，容易與注意缺陷多動障礙兒童相混淆。鑒別要點是:注意缺陷多動障礙兒童沒有社會交往能力的質(zhì)的損害，行為刻板，興趣狹窄。

(1)發(fā)病年齡。自閉癥從3歲前開始，約2/3的孩子出生后逐漸開始發(fā)病，約1/3的孩子經(jīng)歷1-2年的正常發(fā)育后開始發(fā)病。

兒童自閉癥的治療以教育干預為主，藥物治療為輔。由于自閉癥兒童存在多種發(fā)育障礙和異常情緒行為，應根據(jù)患兒的具體情況采取教育干預、行為矯正、藥物治療等綜合干預措施。

3.中醫(yī)治療。

8.注意力缺陷多動癥。

觀察是主要方法，有言語能力的孩子要互相交談。檢查點如下:

4)缺乏各種自發(fā)的假裝游戲，或者(小小年紀)不會玩社交模仿游戲。

(1)興趣范圍狹窄。孩子興趣少，感興趣的東西往往不一樣。孩子通常對玩具、動畫片等正常孩子感興趣的東西不感興趣，而癡迷于看電視廣告、天氣預報、轉(zhuǎn)東西、整理東西或聽某段音樂、一些單調(diào)重復的聲音等。有些孩子可以把注意力集中在單詞、數(shù)字、日期、時間表計算、地圖、繪畫、樂器演奏等方面。，并能表現(xiàn)出獨特的能力。

(3)多動癥和注意力缺陷藥物。

1.社交障礙。

(3)功能性或象征性游戲。

(2)用藥。目前缺乏針對兒童孤獨癥核心癥狀的藥物，藥物治療是一種輔助的對癥治療。